Tratamentul cancerului vaginale în Israel

La spital, Asaf ha Rofe tratat pentru cancer vaginal, mai multe femei decât majoritatea oncologi din Israel . Acest lucru oferă un nivel mai ridicat de experiență și cunoștințe.

Vaginul - este un organele sexuale interne la femei, care se află în intervalul dintre cervix (segmentul uterin inferior) și vulvă (organelor genitale externe).

Vaginul este compus din straturi de material:

• Epiteliale strat - strat subțire de epiteliu scuamos căptușirea peretelui vaginal.
• strat de țesut conjunctiv este format din tesut fibros cu mușchii, nodulii limfatici și terminațiile nervoase.

Ganglionii situate în jurul vaginului. Aceasta glanda este mic în dimensiuni, cum ar fi în formă de boabe, fac parte din sistemul limfatic. Ele se scurge lichid din tesuturile din jurul vaginului si ajuta la identificarea și distruge infecții, bacterii și viruși. În jurul ganglionilor limfatici - primul loc pentru celulele canceroase răspândit desprinse din tumora primară.

Cauzele cancerului vaginal

Au fost identificate cauzele exacte ale acestei boli. Oamenii de știință au identificat o serie de factori care cresc riscul de cancer vaginal. Este important de știut că prezența unuia sau a mai multora dintre ele nu înseamnă că apar în mod necesar boala.

1. Vârsta. Odată cu îmbătrânirea femeilor crește riscul de cancer vaginal. Dar, pentru că această boală este foarte rară, probabilitatea dezvoltării sale este foarte mică. Cancerul vaginal este frecventa la femeile mai in varsta. Mai mult de 70% din toate cazurile apar la femeile din grupa de vârstă de 60 de ani și mai în vârstă, este extrem de rar - cei care sunt mai tineri de 40 de ani.
2. Modificări în celulele mucoasei vaginului. neoplazia intraepitelială vaginale (deșartă), o leziune precanceroasă a vaginului, inseamna ca femeia este in pericol a bolii. Daca este lasata netratata acet tip, celulele pot degenera in cancer.
3. papilomavirus uman (HPV) - infecție comună este transmis de la o persoană la alta prin contact sexual. Pentru majoritatea oamenilor virusul nu face rău, dispare fără tratament. HPV este prezent în 66% din cazuri, în 9 din 10 femei cu modificari precanceroase ale vaginului. Femeile cu HPV 16, 18 și 31, există un risc ridicat de cancer genital si cancer anal, cancer vaginal deosebit de puternic asociate cu HPV 16, deoarece cauzeaza schimbari in celulele care acopera organul. In acest caz, screening-ul de col uterin este important pentru a detecta boala in stadii incipiente sau stadiul precanceros. Dar, în cele mai multe cazuri, virusul nu produce cancer.
4. modificari precanceroase ale colului uterin (CIN, displazie de col uterin) si cancerul de col uterin creste riscul de a dezvolta cancer vaginal.
5. Potrivit unui studiu din SUA, cancerul uterin de trei ori creste riscul de cancer vaginal. crește în continuare probabilitatea radioterapiei.
6. Notă legătura dintre cancer vaginal si fumat o cantitate mica de cercetare.
7. lupus eritematos sistemic - o boala cronica care afecteaza sistemul imunitar. Femeile cu aceasta boala sunt mai sensibile la risc de HPV, deoarece sistemul lor imunitar nu funcționează corect.
8. Femeile cu SIDA sau HIV , au un risc crescut de cancer vaginal si alte tipuri de cancer organelor genitale si zona anala. Este , de asemenea , o corelație cu sistemul imunitar slaba, incapacitatea organismului de a depasi infectia cu HPV.
9. Femeile care au trecut prin transplanturi de organe (rinichi sau boli de inima), riscul de acest tip de cancer este de 20 de ori mai mare decât restul.

Simptomele de cancer vaginal

Foarte rar apar simptome într-un stadiu incipient al bolii sau Vain. Aproximativ 20% dintre femeile diagnosticate cu cancer vaginal nu există nici un simptom. Medicul poate detecta semne de cancer precoce sau în timpul unei inspecții acet tip de rutină a colului uterin. Etapa inițială a bolii este tratată cu succes. Multe tipuri de cancer genital nu determina simptome pana cand acestea ajung la etapele ulterioare.

Posibile simptome de cancer vaginal:

• Sangerarea este cea mai frecventa manifestare, inclusiv in timpul actului sexual;
• izolarea însoțită de pete de sânge sau miros;
• durere în timpul actului sexual;
• tumoare in vagin;
• mâncărimi vaginale, care nu trece.

Multe dintre aceste simptome pot fi cauzate și de alte boli, inclusiv infecții. În cazul în care diagnosticul de cancer vaginal, în 80% dintre femei raportează una sau mai multe dintre simptomele menționate.

În afară de expresiile de mai sus, rețineți următoarele simptome mai frecvent in cancerul vaginal avansat:

• constipație;
• dureri în timpul urinării;
• umflarea picioarelor;
• nu trece dureri în zona pelviană.

Riscul de a dezvolta cancer al vaginului dupa histerectomie

În cazul în care procedura de histerectomie a fost eliminat uterului, există un risc de cancer vaginal. Dar acest lucru se întâmplă rar. Pentru a preveni, screening-ul periodic de col uterin, test de screening de col uterin.

Tipuri de cancer vaginal

Cancerul vaginal este determinat de tipul de celule pe bază, în care în curs de dezvoltare.

cancer vaginal cu celule scuamoase (cancer al mucoasei vaginale) - ea reprezintă 80% din cazuri. De obicei, ea crește încet pe parcursul mai multor ani. Înainte de a apare scuamoase carcinom cu celule, poate fi modificări pre-canceroase in celulele - vaginale intraepiteliala.

carcinomul Warty - o forma rara de carcinom cu celule scuamoase. Este o tumoare in crestere lenta , care metastazează rar la alte părți ale corpului.

Adenocarcinomul vagin - aceasta reprezintă 10% din cazuri. Uneori, medicul este dificil de a determina dacă cancerul a început să se dezvolte în vagin, sau răspândirea de la un organ învecinat. Există 4 tipuri de adenocarcinom - celule clare, papilar, mucinos și adenoskvamoznaya.

Alte tipuri de cancer vaginale sunt rare. Acestea includ - sarcomul, melanomul, și cancerul cu celule mici din vagin.

Diagnosticul de cancer vaginal in Asaf ha Rofe

În primul rând interogările medic despre simptomele - cat de mult sunt observate atunci când au existat, indiferent dacă sunt luate măsuri. Colectat istoricul medical. Următoarele tipuri de teste pot fi efectuate:

1. Efectuat examen ginecologic, colposcopie.
2. Biopsia se face, medicul ia o mostra de tesut din zona vaginala. Un patolog examineaza tesutul la microscop pentru a vedea dacă există o stare precanceroasă sau oncologie. Dacă confirmat de celulele canceroase vor studia tipul de cancer. Medicul poate sugera, de asemenea, o biopsie de col uterin sau vulvei, pentru a evita aceste tipuri de cancer, deoarece cancerul se poate raspandi la vagin. Tipuri de biopsie: excizie (sub anestezie locală, pot necesita total); biopsie ac.

teste suplimentare

În cazul în care biopsia a confirmat oncologie, a efectuat un studiu plin cu anestezie generală. De Efectuează doctor o serie de teste pentru semne de răspândire a cancerului - un test de rectal, cistoscopie, studiu vaginal și uterin, luând probe de țesut (biopsii)

1. controale examen rectala starea rectului folosind proctoscop. În cazul în care medicul găsește o zonă anormală, să ia probe de țesut.
2. Cistoscopie presupune studiul vezicii urinare. Acest test este efectuat în cazul în care cancerul a pătruns prin peretele vaginului in vezica urinara.

RMN scaneaza regiunea abdominală și pelvisul pentru orice semne că procesul neoplazic a lovit ganglionii limfatici sau alte organe.

Radiografia toracica se efectuează pentru a verifica prezența focarelor secundare în plămâni. Acesta poate fi format în loc de CT cu raze X.

PET este folosit pentru a detecta celulele canceroase in ganglionii limfatici sau alte părți ale corpului.

PET-CT este efectuat pentru a afla daca celulele anormale in ganglionii limfatici situate în apropierea vagin sau în alte părți ale corpului.

stadiul de cancer vaginal

Descrie pas cu mărimea și distribuția procesului tumoral în organism. Acest lucru este important, deoarece medicii au determinat tratamentul cancerului vaginale în Israel, în conformitate cu stadiul de dezvoltare a bolii.

Există diferite sisteme de așteptare. ginecologi israelieni folosit sistemul FIGO dezvoltat de către Federația Internațională de Obstetrică și Ginecologie. Acesta cuprinde cinci etape - la 0 la 4.

Etapa 0 (3 acet)

Aceasta stare precanceroasă este cunoscut sub numele de vaginale intraepiteliala de gradul 3 sau carcinom in situ, care poate degenera in oncologie. Exista celule anormale in mucoasa vaginului, dar nu încolțească în țesuturile profunde.

etapa 1

Cancerul pătrunde peretele vaginului, dar nu se extinde în continuare.

etapa 2

proces tumoral afecteaza tesutul din jur, dar nu ajunge pereții bazinului.

etapa 3

Cancerul se extinde dincolo de teaca ajunge pereții laterali ai pelvisului. Celulele maligne pot fi strâns spațiate limfatici noduri.

etapa 4

Acesta cancer metastatic, care afecteaza alte organe in afara vaginului. În cazul în care pătrunde proces tumoare in vezica urinara sau rect, numit etapa 4A, în cazul în care - în organele mai îndepărtate, de exemplu, la plamani - stadiul 4B.

Prognoza pentru cancer vaginal

Deoarece acesta este un tip rar de cancer, există dificultăți în obținerea de date exacte cu privire la supraviețuirea statică.

Datele se bazează pe studiile care au inclus un număr mic de femei, informații sunt uneori combinate cu rezultatele pentru cancer vulvar.

Medicul la spital Asaf ha Rofe va furniza informații mai cuprinzătoare cu privire la pronosticul individual.

Aici sunt elementele de bază, statisticile internaționale. Termenul de cinci ani rata de supravietuire se referă la numărul de persoane care participă la studiu, care au fost in viata la 5 ani de la diagnostic.

perspective generale

58% dintre femeile diagnosticate cu cancer vaginal sau cancer al vulvei - viu timp de 5 ani sau mai mult dupa diagnosticare.

Ca și în cazul altor tipuri de cancer, rezultatul depinde de stadiul bolii. Etapa Valoarea medie a tumorii si raspandirea acesteia. Femeile cu tumori mici au un prognostic mai bun. Rezultatul depinde, de asemenea, de locația creșteri în vagin.

Ca o regulă, rata de supraviețuire este mai mare la femeile cu o tumoare care acoperă o treime din corp și mai puțin. Când malignitate sa răspândit la toate vagin, rezultatele sunt mai rau. Femeile de la săraci au o rată de supraviețuire mai mică decât din partea de sus.

Rezultatul global este de asemenea influențată de vârstă, simptome, gradul tumorii.

prognostic mai bun la femeile cu vârsta sub 60 de ani, fără simptome, care este, boala a fost detectată într-un stadiu incipient.

Perspective în etape

Statistici bazate pe studii în care femeile au fost tratati cu cancer vaginal in Israel. Prin etapă furnizează informații cu privire la supraviețuirea de 5 ani sau mai mult după diagnostic:

• Stadiul 0 - 95%;
• Etapa 1 - 70%;
• Etapa 2 - 40%;
• Etapa 3 - 40%;
• Etapa 4 - 13-21%.

melanom vaginal este rar vazut si are prognosticul cel mai rau - la 15-20%.

Alți factori care afectează prognosticul de cancer vaginal - gradarea de vârstă (stabilit gradul de malignitate cu ajutorul unui microscop de studii).

Tratamentul cancerului vaginal în Israel Asaf ha Rofe

In tratamentul cancerului vaginale în Israel această boală, există două moduri principale - radioterapie si chirurgie. Este de asemenea posibil de chimioterapie, impreuna cu radiatii.

O echipă multidisciplinară de medici care lucreaza cu pacientul pentru a determina care optiune de tratament este cel mai adecvat. Ei se specializează în diferite domenii, dar lucrează ca o echipă, care include:

• Chirurgul - ginecolog.
• Oncolog radiatii.
• Oncolog în chimioterapie.
• Asistente medicale.
• Psiholog și o serie de alți specialiști.

Programul de tratament al cancerului vaginal în Israel va fi dezvoltat, în funcție de tipul de cancer vaginal, stadiul bolii, partea afectată a corpului, starea generală de sănătate.

optiuni de tratament discutat cu medicii, este posibil pentru a obține un al doilea aviz înainte de a face o alegere.

radioterapie

Israelul a folosit mai multe tipuri de radioterapie in tratamentul cancerului vaginale în Israel. Acest lucru poate fi radioterapie la distanta, intern (brahiterapie) sau o combinație a ambelor.

Această metodă poate fi recomandat ca nucleu, pentru a încerca să vindecarea cancerului, pentru a evita efectele secundare ale chirurgiei.

De asemenea, radiația poate fi determinat după operație pentru a elimina potențialul rămase celulelor maligne. Scopul acestui tratament - pentru a reduce riscul de recurență. În unele situații, este recomandată chimioradioterapie.

chirurgia cancerului vaginal

Operația se realizează în stadiile incipiente ale bolii, în special în cazul în care diagnosticul - adenocarcinom sau carcinom cu celule scuamoase, în partea superioară a corpului. Există mai multe operații diferite pentru cancerul vaginal:

1. Vaginectomy - mutare în țesuturile înconjurătoare ale vaginului.
2. Histerectomia radicală - îndepărtarea uterului, colului uterin, vaginului și partea superioară a țesuturilor înconjurătoare.
3. exenteratie pelvină implica histerectomie, plus eliminarea vagin, vezica urinara, rect, și o parte a intestinului.

Alegerea intervenției chirurgicale este determinată în funcție de mărimea și localizarea tumorii. Este posibil pentru a restabili vagin - folosit reconstrucția chirurgicală. Este necesar să se comunice în prealabil cu chirurgul.

Eliminarea ganglionilor limfatici

Dacă operația atribuită, chirurgul va examina starea vaginului și zonele înconjurătoare în timpul tratamentului operativ al cancerului vaginale în Israel. Acest lucru va șterge o parte din ganglionii limfatici din jurul vaginului, de obicei la nivelul abdomenului inferior sau abdomen.

Această operație se numește limfadenectomie. Ganglionii limfatici sunt trimise la un laborator pentru examinare suplimentară de către un patolog. Se determină dacă există în aceste celule canceroase, ajută pentru a afla stadiul bolii și alegeți opțiunea de tratament cel mai adecvat.

cancer vaginal Chimioterapia

Practic chimioterapia nu este utilizat ca tratament primar, deoarece terapia operare si radiatii mai eficiente. Dar, tratamentul cu medicamente citotoxice pot fi administrate în asociere cu radioterapia.

Chimioterapia este recomandat ca principalul tratament pentru metastatic sau recurent, după radioterapie sau intervenții chirurgicale.

Atunci când citostaticele secundare facilitează crearea centrelor de prezentare si poate incetini progresia bolii.

Chimioterapia in aceasta boala poate fi sub forma unei creme care se aplica pe piele - chimioterapie locală. Această variantă este utilizată în etapa 0, dar nu de multe ori.

Tratamentul cancerului vaginal în Israel în etape

Etapa 0 - vaginala intraepiteliala (acet)

Aceasta este o stare precanceroasă în cazul în care celulele anormale la nivelul mucoasei vaginale pot deveni canceroase. Împărțit în etape acet tip. Deșartă 1 înseamnă că a treia grosimea stratului de suprafață cuprinde vaginale atipice celule, 3 acet - in intreaga grosime a mucoasei este celule anormale.

Atunci când, de obicei, 1 acet nu are nevoie de nici un tratament. De multe ori, celulele canceroase dispar după un timp. Medicul efectuează inspecții regulate.

Când 2 sau 3 tratamentul recomandat Zadarnica celule atipice, îndreptate nu previn dezvoltarea cancerului. Acesta include terapia cu laser, chirurgie, creme, radioterapie.

Laserul distruge celulele anormale folosind anestezie locala. Tratamentul cu laser poate fi precedată de mai multe biopsii.

Operația se efectuează, în cazul în care celulele anormale vin înapoi sau dacă în trecut a avut o histerectomie. Celulele anormale sunt îndepărtate cu o parte din tesutul sanatos din jur. Aceasta se numește o excizie locală largă.

Uneori, chirurgul indeparteaza zona de celule anormale folosind un LEEP sau LEEP. Simultan rezecat țesutului și oprește sângerarea.

Cremele nu sunt un tratament standard pentru deșartă, de regulă, acestea sunt utilizate în studiile clinice:

• imiquimod Cream (Aldara) - un medicament antiviral care stimulează sistemul imunitar pentru a distruge celulele anormale.
• Cidofovir - un agent antiviral.

Radioterapia se efectuează, în cazul în care celulele precanceroase înapoi după tratament. De asemenea, este utilizat de iradiere, în cazul în care există mai multe focare tumorale. Radioterapia nu este utilizat în mod obișnuit, și nu este un tratament standard pentru cancer vaginal in Israel. De regulă, brahiterapie este utilizat atunci când o sursă radioactivă este plasat in interiorul vaginului timp de câteva ore sau zile.

Tratamentul cancerului vaginal în Israel la 1 etapă

In etapa 1 cu carcinom cu celule scuamoase sau radioterapie adenocarcinom, în majoritatea cazurilor, este tratamentul primar.

radiația internă este utilizat pentru tumori mici pe pereții interiori ai vaginului. În cazul în care tumora este situat în straturile profunde, radioterapia externă este, de asemenea, utilizat. Acesta poate fi atribuit chimioradioterapie.

operațiunile se desfășoară în unele cazuri. În cazul în care cancerul este în partea superioară a vaginului, poate fi necesară o histerectomie. Efectuat histerectomie radicală.

În cazul în care un cancer este localizat în partea de jos sau de mijloc a vaginului, poate fi necesară îndepărtarea vaginale - vaginectomie totală. Cu toate acestea, este posibil chirurgie reconstructiva. Probabil necesita radioterapie , dupa o interventie chirurgicala pentru a distruge orice segmente canceroase rămase.

Tratamentul cancerului vaginal in Israel, 2, 3 sau 4 etape ale A

Aceste etape ale bolii tratate în mod egal.

Radioterapia este este aplicată metoda de bază, interne și externe. Poate o chimioradioterapia.

Operația poate fi oferită în cazul în care ați efectuat anterior radioterapie în zona pelviană. Există anumite limite doza de radioterapie la părți ale corpului. Cauzele lor în exces, deteriorarea tesutului sanatos.

Tratamentul cancerului vaginale în Israel pe 4 etape

Această etapă înseamnă că cancerul sa raspandit si in alte parti ale corpului. nu se poate vindeca boala. Dar, radioterapia poate atenua simptomele - durere, umflare sau sângerare. Medicul poate recomanda chimioterapie în cazul în care pacientul este suficient de sănătos. Ea are posibilitatea de a participa la studiile clinice.